こんなお悩みありませんか？
- 腕を上にあげると肩が痛む
- 洋服を脱いだり着たりする時に痛みが出る
- 肩から二の腕にかけて痛みがある
- 腕を背中にと痛みが出る
- 後頭部を触る動きで肩に痛みが出る
- 寝返りで肩に激痛が走り目が覚めた
肩関節周囲炎（四十肩五十肩）とは何か？
四十肩・五十肩は、40代や50代に多く見られる肩関節の痛みや運動制限を伴う疾患です。医学的には「肩関節周囲炎」と呼ばれ、肩の関節に炎症が生じて関節の可動域が制限されます。肩を上げたり腕を後ろに回す動作が難しくなり、日常生活の動作が非常に不便になります。
具体的には、以下のような動作で痛みや制限を感じます。
- 髪を後ろで束ねる
- 洗濯物を干す
- 電車でつり革をつかむ
- 洋服を着替える、エプロンの紐を結ぶ
- 背中を触る動き
四十肩・五十肩の痛み
四十肩・五十肩の痛みは、「急性期」「慢性期」「回復期」の3つの段階に分けられます。
1. 急性期（炎症期）
鈍痛：肩が重く感じ、鈍い痛みが続く。
感覚異常：肩周りに違和感があり、動かすとピリッとした痛みが生じる。腕や肩にしびれや張りを感じることも。
疼痛：ズキズキとした痛みがあり、肩を少し動かすだけで強い痛みが出ることがある。朝晩に痛みが強くなるのが特徴。
夜間時痛・安静時痛：動かしていない時や寝ている間にも痛みを感じ、夜間に眠れないこともある。
2. 慢性期（凍結期）
急性期を過ぎると、痛みは軽減しますが、肩の可動域が狭くなります。肩を動かすときに「つっぱり感」があり、腕を自由に動かすのが難しくなります。この時期は、肩を動かさないでいると、関節が硬くなり「凍結肩」と呼ばれる状態に進展することがあります。
3. 回復期（緩解期）
痛みが徐々に軽減し、肩の可動域が戻り始めます。動かしても痛みを感じることが少なくなり、日常的な動作が楽にできるようになります。ただし、完全に回復するまでには数ヶ月から1年以上かかることもあります。
加齢以外の要因
運動不足：肩をあまり動かさない生活を続けると、関節が硬くなり炎症が起こりやすくなる。
過度の使用：反対に肩を酷使することで腱板が損傷し、炎症が発生することがある。
姿勢の悪さ：長時間の前かがみや猫背の姿勢が肩に負担をかけることで、肩関節周囲炎を引き起こすことがある。
肩こりとの違い
四十肩・五十肩は「肩関節自体の炎症」、肩こりは「筋肉の疲労や緊張」
肩こりは、姿勢の悪さやストレス、長時間のデスクワークなどが原因で、筋肉の疲労や緊張が原因で起こり、主に首や肩、背中の筋肉が凝り固まることで痛みやこりを感じます。
肩関節周囲炎（四十肩五十肩）に対する施術方法
肩関節周囲炎に対する鍼灸アプローチ
肩関節周囲炎に対する重要なツボ
- 肩髃（けんぐう）
- 肩髎（けんりょう）
- 肩井（けんせい）
- 外関（がいかん）：腕や背中の関連ツボ
- 曲池（きょくち）：腕や背中の関連ツボ
これらのツボを選定し鍼治療を行うことで、痛みを誘発している筋肉や関節の炎症を抑え、血流を促進し痛みを軽減します。肩関節周囲炎になると、その痛みやストレスから首・肩・背中周辺の筋肉も緊張し、さらに日常生活に悪影響が出てくることもあるため、早めに治療を行いましょう。
よくある質問
四十肩・五十肩（肩関節周囲炎、凍結肩）は、特に中高年に起こりやすく、肩の痛みや動作に制限が生じる疾患です。初めは軽い痛みから始まりますが、だんだんと痛みが強くなり、肩を自由に動かせなくなります。医療技術が進歩した現在においても明確な原因はわかっていません。特に40～50歳前後の人に多いことから「四十肩・五十肩」と呼ばれています。
またこの症状になると、髪をとかす、洗濯物を干すといった日常の動作が痛みで困難になり、生活の質を下げる可能性が高くなります。
五十肩（肩関節周囲炎）になりやすい人は、いくつかの特徴があります。特に女性は、閉経などによるホルモンバランスの変化が関係していると考えられ、50代に多く見られます。
また、糖尿病の人は五十肩になりやすく、治りにくい傾向があります。運動不足もリスク要因で、加齢に伴う筋肉の硬さが肩の血流を悪くし、五十肩を引き起こす可能性があります。
さらに、デスクワークなどで長時間同じ姿勢で作業をしている人も発症しやすいです。
以下の項目で当てはまるものがあれば四十肩・五十肩の可能性が高いです。
3つすべて当てはまると、五十肩の可能性が非常に高いです。
１. 腕を前から挙げて顔の高さまでしか上がらない（耳元まで上がらない）
２. 腰や背中を触る動きが痛くてできない
３. 夜寝ているときに肩が痛む
四十肩・五十肩は、痛みが続く期間や強さに個人差があり軽症から重症まで様々です。
軽症の場合、数週間～数か月で痛みが治まりますが、重症の場合は、最低でも1年半、3年近く痛みが続くことがあります。特に腕が上がらない、肩が動かせないなどの動きの制限が強いほど重症です。
重症の場合、炎症期、拘縮期、回復期という3つの時期を経て治っていきます。
この症状は放っておいてもなかなか完治するものではないので、早めに鍼灸施術を受けることをお勧めします。
四十肩・五十肩は痛みが強い炎症期（寝ていても痛む、じっとしていても痛い時期）は、無理に動かさない方が良いです。無理に動かすと炎症が悪化し、痛みが長引く可能性があります。炎症期が過ぎて痛みが落ち着いてから、少しずつ肩を動かすことが、早く回復するためのポイントです。
四十肩・五十肩は一度治ると、同じ肩に再発することは稀ですが、反対の肩に発症する場合があります。
特に、先に痛めた肩をかばって反対の肩に負担がかかり発症することがあります。また、糖尿病のある人は四十肩・五十肩になりやすく、治りにくい傾向があります。
